01  真菌和病毒

車內(nèi)環(huán)境受外界環(huán)境的影響，微生物也不例外。

車內(nèi)微生物主要來自環(huán)境帶入，包括駕駛員和乘車人帶入，還有一部分來自車內(nèi)物品，是由衛(wèi)生條件差導致的病菌滋生。與車內(nèi)傳染性病原微生物關(guān)系最密切的是軍團菌、結(jié)核菌、非典型肺炎病毒、禽流感病毒、支原體和衣原體等。

新冠期間，聞“毒”色變，其實微生物病原體對私家車的影響還是比較小的，只要做好個人衛(wèi)生和用車衛(wèi)生，大可不必恐慌。

車內(nèi)環(huán)境中，微生物對人的健康有什么危害呢？

以下舉幾個例子。

1.1  病毒

大多數(shù)呼吸道病毒都是季節(jié)性流行的產(chǎn)物，如流感、H1N1、MERS等，這次新冠病毒也不例外。

它們通常在秋冬季發(fā)生，而在入夏后趨于結(jié)束。流感作為一種高度傳染性的呼吸道疾病幾乎伴隨人類的成長史。

流感病毒通過至少兩種機制在人與人之間傳播：呼吸系統(tǒng)分泌物的直接和間接傳播，以及與落在污染物上的大液滴接觸。

所有呼吸道病毒的傳播途徑都是類似的。所以戴口罩防止呼吸道病毒傳播，在任何時候都是簡便有效的辦法。

1.2  真菌

車內(nèi)環(huán)境中的真菌

對乘用車內(nèi)環(huán)境影響最復雜的微生物應當是真菌。真菌遺傳特性復雜，形態(tài)各異而且多變，決定了它的變應原性的復雜性，因此很難找出一種具有代表性的真菌變應原成分。

真菌的抗原物質(zhì)絕大部分來自真菌的孢子及菌絲，而且不同的真菌菌株在有性繁殖期與無性繁殖期兩個不同的階段，在形態(tài)上有明顯的不同。例如匍柄霉（Stemphylium）在無性繁殖期的形態(tài)幾乎與多孢霉（Pleospora）的有性繁殖期無法分辨。因此不同真菌的變應原性又往往具有相對的交叉性。

另一方面，同一種真菌變應原作用在不同的真菌過敏病人時，可以出現(xiàn)截然不同的反應；再加上真菌過敏患者在對真菌變應原過敏的同時，往往還會產(chǎn)生多種對其它非真菌性變應原的過敏反應，更使真菌的變應原性問題趨于復雜，真菌的形態(tài)與發(fā)育又受環(huán)境的影響而變異。不同的接種條件、培養(yǎng)基成分、培養(yǎng)溫度及濕度，均可導致真菌形態(tài)的自動變異，從而影響其變應原性。

1月24日，武漢金銀潭醫(yī)院聯(lián)合多家研究機構(gòu)人員在《The Lancet》雜志發(fā)表了對99例新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎患者的回顧性分析，其中對患者進行的檢測包括通過RT-PCR方法檢測鼻和咽拭子、支氣管肺泡灌洗液、痰等上呼吸道和下呼吸道標本中常見的病毒，同時對這些患者進行常規(guī)細菌和真菌篩查，首次詳細地描述了新型冠狀病毒肺炎重癥患者合并細菌和真菌感染的現(xiàn)狀。在99例患者中，合并真菌感染者4例（4%），高于合并細菌感染者（1例，1%）。4例真菌感染中，1例被診斷為光滑念珠菌（Candida glabrata）感染，3例被診斷為白色念珠菌(Candida albicans)感染，其中患者使用抗真菌藥物的比列高達15%。

由真菌產(chǎn)生的呼吸道致敏

真菌致敏的最主要途徑是吸入致敏，凡能飄散入空氣中的真菌，亦是最常見的致敏真菌。常見的致敏真菌有：交鏈孢霉，它不僅是呼吸道變態(tài)反應的主要致病菌，也是過敏性結(jié)腸炎的主要病因之一。環(huán)境中的真菌是否能引起致敏，首先要檢測其變應原性。主要利用兩種手段檢測，其一是生物學方法，即通過真菌變應原的皮膚試驗或其它激發(fā)試驗，以推測其變應原性的強度與活性；另一個是用放射免疫法，即利用放射變應原吸附試驗（RAST），從體外測定變應原浸液的變應原強度與活性。

了解真菌致敏的以下特點，可幫助用車人自行判斷發(fā)生致敏是否因車內(nèi)真菌引起，前8項與用車的內(nèi)外環(huán)境有關(guān)，后3項與真菌本身有關(guān)：

（1）真菌代謝產(chǎn)生的氣味，這些代謝產(chǎn)物可能成為真菌致敏的決定簇。不同真菌代謝產(chǎn)物的量有大有小，有的具刺激性與揮發(fā)性，形成特殊的霉味，容易誘致過敏；而有些真菌則代謝物少且比較穩(wěn)定，不產(chǎn)生強烈的氣味，這些真菌較少引起過敏。

（2）溫度，一般致敏真菌均喜生長在溫暖的地方，其最適溫度為18~32℃。氣溫在10℃以下，真菌生長速度常受抑制。但即使在- 56℃的環(huán)境下，真菌仍能維持生命力，故絕不意味著嚴寒地區(qū)即無真菌生長。真菌變態(tài)反應較多出現(xiàn)于溫暖地區(qū)。但如溫度高達71℃則大部分真菌會死亡，有些真菌對溫度的適應性較強，如曲霉，而另一些則較弱，如酵母菌。

（3）濕度，濕度高有利于真菌的生長，車輛長時間停留在濕熱的地方容易滋生霉菌。

（4）日曬，真菌如受日光直接曝曬則很快死亡。

（5）腐殖質(zhì)的存在，如果某一區(qū)域雖然溫度濕度適中，但不存在可供真菌營養(yǎng)的腐殖質(zhì)，如遺落在車內(nèi)的實物殘渣等，則真菌亦難生長，故保持環(huán)境潔凈亦是預防真菌變態(tài)反應的重要措施之一。

（6）空氣流速，在空氣中飄散的真菌孢子，其飄散程度常與空氣的流速有一定關(guān)系。孢子一般均來自地表，隨大氣對流及風力散入空中。

（7）氧的供應，一般氣傳真菌的生長有賴于氧的供應。多數(shù)真菌在溫濕的空氣中生長迅速，如在隔絕了氧的供應的水中或在氧氣供應不充分的條件下，則生長受到阻抑。

（8）車內(nèi)外條件的差異，氣傳致敏真菌的播散，車內(nèi)外差異較大，車外空氣中真菌含量受自然條件的影響較大，而車內(nèi)則受用車人的習慣影響較大，如車內(nèi)的通風、日照、清潔度及室內(nèi)貯存的物件等。

（9）孢子的體積，致敏真菌的孢子體積越小，越易隨氣流飄揚而被病人吸入呼吸道的深部，如曲霉、青霉、銹菌、黑粉菌等，孢子直徑均在10μm以下，容易被吸入呼吸道深部，誘發(fā)致敏。

（10）真菌孢子或菌絲在空氣中的飄散量，一般說來真菌孢子或菌絲的播散量越大越易導致過敏。

（11）真菌在空氣中存留的時間，真菌在空氣中存留的時間越長致敏的幾率越高，有些真菌在空氣中出現(xiàn)有季節(jié)性，則致敏的時間往往與真菌增長季節(jié)高峰相一致。

如何防護真菌致敏

車內(nèi)或多或少都含有真菌，除了真菌本身的致敏性之外，個體體質(zhì)也是引發(fā)致敏的重要原因。

因真菌而致敏的人，大多屬于過敏易感體質(zhì)，他們多數(shù)有家屬過敏史或本人對其它致敏原的過敏史。對真菌的過敏往往表現(xiàn)出明顯的特異性。

同屬真菌過敏的病人，有些人對交鏈孢霉過敏強烈，而另一些人則又可能對鐮刀菌高度過敏。造成這種差異的原因很復雜，除了個體本身的體質(zhì)特性外，還決定于后天對真菌暴露機會的多少，真菌暴露時的特殊體質(zhì)狀況等。

例如平時每個人在生活環(huán)境中，均有各種真菌孢子吸入，但由于呼吸道的天然屏障健全，并不引起過敏。然而一旦呼吸道發(fā)生炎癥，特別是在病毒性炎癥情況下，呼吸道粘膜上皮破壞，毛細血管暴露，通透性增高，特定的真菌致敏原可被直接吸收而造成某一特定真菌的過敏。

02  微生物-人-車的關(guān)系

可以說微生物與人類在生物學上是相互依存的共生關(guān)系，人體各系統(tǒng)器官處在一種有益菌與致病菌相對平衡的狀態(tài)。

比如，病毒可以激發(fā)人體免疫機制、產(chǎn)生免疫抗體，形成并維持機體的防御能力，預防免疫接種疫苗就是這個道理。但是病毒會使人患病并危及健康。例如：流感病毒等傳染性比較強的病毒，SARS等。新冠。另外，一些傳染性不強的病菌，可以采用自愿接種或和平共處的方式。微生物與人類達成一種微妙的相對平衡的狀態(tài)。

車作為交通代步工具，也是微生物居住的場所。車內(nèi)環(huán)境、乘用車人和微生物形成了一個動態(tài)的生態(tài)體系。良好的生活和用車習慣直接影響三者之間的相互關(guān)系。

車作為流動工具，如果處理不當，可作為傳播載體導致傳染病的流行。因此，車輛作為交通運輸工具，定時和做足消毒措施是必要的也是必須的。但是對于私家車，由于其私人屬性和易于防控，一般做好日常的衛(wèi)生清潔就足夠了，無需進行過度的消毒。

在發(fā)生特殊情況時，如車內(nèi)環(huán)境明確受到了傳染源的污染，準備一些必要的強化消毒措施可保證用車安全。

傳染病流行期間，如此次新冠疫情期間，面對新發(fā)傳染病流行的諸多不確定性，如無癥狀感染者、人群感染情況不確定、病毒不斷變異且傳染性強等，有必要提高警惕性，做一些必要的防控準備。

如車內(nèi)乘員從公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑對手進行清潔，親友搭乘后，也可以及時開窗通風，并對車輛相關(guān)物體表面進行消毒。減少陌生人乘車機會，盡量保持車輛通風、干燥，提高空調(diào)系統(tǒng)清潔頻率。

當然，也不建議對車輛過度消毒，不必反復在車內(nèi)空氣噴灑消毒劑，過量使用消毒劑會腐蝕車內(nèi)飾品，造成乘車人吸入或接觸到消毒劑，帶來更大的健康風險。